減少ADHD兒童的衍生行為，才能處理分心與衝動
家長常關心孩子是否有分心、衝動或過動的狀況，劉子維臨床心理師發現，孩子出現分心、衝動或過動行為時，都會伴隨一種以上的衍生行為(gain behavior)。
*讓正事拖延的表現，都可以通稱為衍生行為。
在這個數位化社會裡，ADHD可以說是兒童的“流行”病。明明盯著做可以做得到，隔個房間提醒他完成，就是拖拖拉拉；生活習慣很差，收拾玩具總是脾氣很大；要寫個作業花樣非常多，一行國字兩個小時還寫不完，鬼主意很多，正事就是做不好。
*每個人都有衍生行為，ADHD兒童會更加明顯、強烈。
或許環境變遷太快、誘惑太多，慢工出細活的時代已經不復存在。從大人最煩惱的學業來說，孩子要在30分鐘時間內完成作業，這種單一、缺乏變化又花腦力的事情，他們覺得太累太難完全不想幹。不是完全沒有能力做到，而是動腦實在太累，沒變化太無聊，”搞點花樣”好處多多呀！
*衍生行為會與壓力交互循環、累積和進化，讓大人疲於處理。
比起「坐在位子上寫完一行字」，孩子可以選擇的花樣可多著。從自身喝水拉屎，往作業上畫畫，插科打渾胡說八道，在橡皮擦著色寫字切碎當骰子看它跳來跳去，作業弄濕弄破忘記帶，耍賴躺在地上，到挑剔責怪指導的大人。如果這些可以成功讓小朋友不用「坐在位子上寫完一行字」，衍生行為就開始緊緊跟隨。
既使碎念『趕快做完就可以休息』也沒用，他聽得懂但沒辦法體會。想要休息的方式很多，可是趕快做完的方法一個都沒有，往往等到大人最後怒起來罵他一頓，才心不甘情不願地開始做。
*改變相處方式和行為引導，孩子可以減少衍生行為。
心理師工作現場遇到的ADHD小孩，經常已經呈現複雜的衍生行為，不是累積已久，就是多階段進化到大人束手無策。
以學校作業為例，我們需要從兩個方向幫助孩子：
一、提供支持環境
1.寫功課的環境需要減少分心物。
2.建立寫功課的最佳時間。
3.在沒法靠自己完成前，需要大人專心陪伴。
二、教導可以儘快完成的方法
1.分段式完成作業。
2.小休息依舊待在原位。
3.段落休息時，再討論錯誤與更正方法。
六歲至十歲的學齡兒童，是陪伴引導的黃金時期；衍生行為常使問題核心無法處理，也容易進化成拖延、學習退步、缺乏自信、甚至反抗大人。發現小孩逃避壓力的衍生行為，才能聚焦問題，提升學習效率和增進親子關係。
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心理師也是發展遲緩的療育專家
發展遲緩是個很有進步空間的診斷。
有些孩子因為先天和後天因素，成長的比較慢。兩歲還不會走路、說話就僅限那幾個字詞，四、五歲進幼兒園後，發現特別好動、很不專心、容易發脾氣，或是動作特別慢、學習與生活跟不上大家。就會建議家長帶孩子到醫院進行早期發展評估。
到醫院檢查時，醫師和治療師會評估兒童感官知覺、粗大動作、精細動作、語言溝通、認知、社會情緒這六大項的表現，若沒有辦法立刻確認大腦嚴重病變、生理神經性障礙、遺傳性證據時，會先給予發展遲緩的診斷。也就是說，跟同年歲的兒童相比，孩子在前述六大項當中，至少一項以上能力明顯緩慢。
心理師是家長的療育合作夥伴。
家長在得到發展遲緩的評估報告和療育計畫書後，大多會積極展開復健生涯，說話慢上語言治療，平衡感差練物理治療，感覺統合一定找職能治療師。
＊那孩子個性多愁善感、常失控爆走、地雷超多、難跟同學一起玩、不容易交新朋友、老是跟大人大眼瞪小眼、不願意努力，可以找誰治一治？
＊兒童上各種療育課，爸媽問老師學技巧，回家帶孩子自己練，但眉眉角角總是哪裡不對頭，該怎麼整合所學到生活中？
＊孩子療育一段時間，成長遇到瓶頸，如何繼續突破呢？
＊早療到了大班六歲，很快面臨上小學這件事，接下來怎麼做準備？
以上這些都是心理師擅長的範圍。
心理師不只注重兒童心理，更在乎全人發展。
心理師接觸早期療育的兒童，除了重視孩子的心理發展，也關注親子關係、大人身心健康和一個家的發展節奏。
當孩子開始接觸心理師時，心理治療的元素就已經展開：我們會用「遊戲治療」調整兒童過度的情緒表現，使用「行為治療」降低破壞、改善壞習慣和增加受歡迎行為，練習「社交技巧」提昇跟同儕相處的信心，「親職諮詢」幫助家長更瞭解子女的內心世界。
不論小孩是否有明顯發展遲緩，家長在養育過程、生活習慣培養、學習相處上所遇到的困難，都可以找心理師協助。
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認識早期療育：
1.發展遲緩的定義
發展遲緩兒童，指在認知發展、生理發展、語言及溝通發展、心理社會發展或生活自理技能等方面，有疑似異常或可預期有發展異常情形，並經衛生主管機關認可之醫院評估確認，發給證明之未滿6歲兒童。
2.造成發展遲緩的原因
引起發展遲緩兒童之原因很多，大多數成因仍是不明的，目前能被發現的原因約僅占20%至25%，其中包括環境因素、社會文化因素、心理因素及腦神經、肌肉系統疾病等，例如：腦細胞分化異常、先天代謝疾病、染色體異常、腦缺氧或缺血、中樞神經感染、腦外傷、遺傳、受虐兒等原因。
3.發展遲緩與早期療育
發展遲緩兒童若不能及早給予協助，包括：各種醫療復健、特殊教育、家庭支持、福利服務等，可能成為身心障礙的人口，將造成家庭及社會的負擔。
而一般說來，大部分的家長對孩子的發展遲緩現象並沒有警覺性，大多是入學後與其他孩子相比才發現，這時往往已錯過治療的關鍵期。
對於發展遲緩的孩子，透過醫療、教育及社政資源的介入，部分發展遲緩兒童可以減少未來形成身心障礙的可能，或減輕障礙的程度。
因此，透過早期療育的介入，可以使發展遲緩的現象減輕，甚至一部分的孩子可以經過早期療育而趕上。
參考資料來源：衛生福利部社會及家庭署
